重慶市中西醫結合康復醫院康復一科于2017年12月用三氧大自血配合中藥治療腦卒中1例療效滿意，報道如下。

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既往病史

藍某，男，61歲，因“右側肢體癱6個余月”于2017年12月5日入院。

頭昏，記憶力減退，右上下肢乏力，能拄手杖在平地緩慢步行約10米，行走不穩，行走時右下肢呈劃圈步態，右手不能持物，生活不能自理（進食、穿衣、轉移、如廁、洗浴均需他人幫助），伴飲水嗆咳，輕微活動后感心累，大便2日1次，小便無明顯異常，肥胖體型，舌紅苔薄黃，左寸關尺脈細數，右寸關尺脈滑數。予康復評定（Berg平衡量表）示30/56，有跌倒風險。

于2017年5月19日在家睡覺時出現右側肢體癱瘓，伴昏迷，被家人發現后送醫院住院治療，10余小時后始清醒，診斷為“腦出血，高血壓病3級（極高危）”。

既往有高血壓病史，血壓高值168/112mmHg。予口服苯磺酸氨氯地平片5m g，日1次；酒石酸美托洛爾片早上25mg，晚上12.5mg；阿托伐他汀鈣片10mg，日1次。平素嗜好飲酒，過食肥甘厚膩。

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檢查及治療

入院后查肝功示丙氨酸氨基轉移酶79U/L，天冬氨酸氨基轉移酶51U/L，谷氨酰轉移酶99U/L，其余各項未見異常。腎功正常。血脂示膽固醇2.9mmol/L，載脂蛋白A 1 0.45g/L，載脂蛋白B 0.51g/L，其余各項未見異常。乙肝兩對半示乙肝表面抗原（+），e抗體（+），核心抗體（+），余（-）。

予三氧大自血治療改善微循環，予電針治療通經絡，予步態平衡功能訓練提高平衡能力。予麻黃附子細辛湯加減。藥用麻黃20g，肉桂20g，炙甘草20g，紅參10g，川芎10g，杏仁10g，白附片10g，防己10g，白芍10g，黃芩10g，防風15g，石菖蒲12g。水煎服。并調整西藥降壓方案，予口服琥珀酸美托洛爾片1次47.5m g，日1次，并監測血壓，血壓控制在130~140/88~92mmHg。

三氧大自血治療15次，口服中藥20劑，感頭昏好轉，右上下肢乏力好轉，能拄手杖在平地緩慢步行約50米，行走稍不穩，舌淡胖苔薄白稍膩，脈細。于2017年12月25日予康復評定（Berg平衡量表）示33/56，有跌倒風險。繼續予口服中藥治療。于2018年1月5日查肝功示谷氨酰轉移酶78U/L，其余各項檢查未見異常。

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療效分析

分析：利尿劑可減輕血容量負荷，鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、血管擴張藥可擴張血管。如長時間口服鈣拮抗劑，血管過度擴張，可出現四肢水腫，肢端靜脈瘀滯的血液增多，心、腦、腎等重要臟器可能供血不足，有的高血壓患者血壓雖降至正常，但有頭昏、心悸等。舒張壓高的患者可口服利尿劑減輕血容量負荷；三氧大自血治療可改善組織供氧，改善微循環，改善頭暈頭脹等癥狀。

本例患者腦出血偏癱，高血壓病，肥胖體型，平素嗜好飲酒，過食肥甘厚膩，痰濕內生，痰濕阻滯經絡致肢體麻木無力，結合舌脈證，予麻黃附子細辛湯加減水煎服。麻黃、防風解表散寒，紅參益氣，白附片、肉桂溫補腎陽，石菖蒲開竅，川芎行氣活血，白芍養血，黃芩清郁熱，防己除濕。配合三氧大自血治療可改善微循環，改善臨床癥狀，近期療效滿意。但需注意，臭氧大自血禁用于甲狀腺功能亢進癥、有“蠶豆病”史、對臭氧過敏者。針對高血壓病、慢性乙肝患者，需配合飲食療法，宜清淡飲食，勿過食肥甘厚膩之品，否則病情容易反復。

*本文文字節選自《實用中醫藥雜志》 2018年8月 第34卷8期

專家提醒：

以上案例屬于療效立竿見影的案例，但因為個體差異顯效的時間不同，建議每位患者做完一個療程再進一步做評估。

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三氧治療腦卒中相關機制

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(1)明顯提高患者血中ATP含量。ATP通過血液循環到缺血、缺氧腦組織，鈉鉀通道迅速恢復活性，正常運轉，減輕并糾正水鈉潴留，維持細胞內外離子平衡，減輕腦水腫；

(2)三氧可很大程度上提高血氧飽和度，改善血液循環，激活紅細胞代謝(激活磷酸戊糖旁路，增加紅細胞內2，3二磷酸甘油酸含量，改善組織供氧，恢復細胞功能；

(3)三氧混合血液后，紅細胞膜上發生過氧化反應，細胞膜的可塑性和通透性增強，從而使膜的流動性增加。逐漸增加膜表面負電荷，降低了細胞沉降率的同時，血漿黏稠度隨之大大降低，阻止血栓的發展；

(4)三氧可以對粘附在患者血管壁上的脂質物質(如色斑等)產生強烈的氧化作用，除此之外，三氧還具有增加患者血管彈性的作用；

(5)三氧能清除生理和病理過程中形成的自由基，起到保護腦細胞作用，而三氧產生這一作用的機制是通過激活患者的抗氧化酶；

(6)三氧通過提高脂質過氧反應水平，參與體內脂質的代謝，降低血脂，可使總膽固醇和低密度脂蛋白水平顯著降低，使人體血脂調節能力和溶解速度明顯提高，有效防止再阻塞。

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