腦卒中——中國居民頭號殺手
國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會最新發布了《中國腦卒中防治報告2016》。報告指出:
在我國，卒中已成為居民第一位死亡原因，全國每年死于腦卒中的患者高達188萬，每天死亡人數多達5150人，每年新增卒中患者約200萬人，并以每年5.8%的速度增加，是人民群眾生命健康的第一殺手。每年給我國造成的間接經濟負擔高達330.4億元，且患病率呈上升趨勢，農村高于城市。
報告還對2011-2014年度國家重大公共衛生服務項目“腦卒中高危人群篩查和干預項目”的數據進行系統分析，發現:腦卒中患者中40~64歲勞動力人群所占的比例超過60%，腦卒中患者年輕化趨勢明顯，平均發病年齡比美國提前10余年。發病率的地域差異整體呈現“北高南低”、“東高西低” 的趨勢，以黑龍江、西藏、吉林、遼寧、新疆、河北、北京、內蒙古及寧夏等9省市為代表的卒中帶發病率236.2/10萬明顯高于卒中帶以外地區的109.7/10萬。
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腦卒中概述
“腦卒中”又稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。可引起腦卒中的危險因素包括高血壓病、冠心病、心律失常、心瓣膜病、糖尿病、體重超重、高脂血癥等。其中，高血壓是中國人群卒中發病的最重要危險因素，尤其是清晨血壓異常升高。研究發現清晨高血壓是卒中事件最強的獨立預測因子，缺血性卒中在清晨時段發生的風險是其他時段的4倍，清晨血壓每升高10mmHg，卒中風險增加44%。
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腦卒中癥狀
中風的最常見癥狀為一側臉部、手臂或腿部突然感到無力，猝然昏撲、不省人事，其他癥狀包括，突然出現一側臉部、手臂或腿麻木或突然發生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、說話或理解困難；單眼或雙眼視物困難；行路困難、眩暈、失去平衡或協調能力；無原因的嚴重頭痛；昏厥等。
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腦卒中預兆
1、頭暈，特別是突然感到眩暈。
2、肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。
3、暫時性吐字不清或講話不靈。
4、肢體無力或活動不靈。
5、與平時不同的頭痛。
6、不明原因突然跌倒或暈倒。
7、短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
8、全身明顯乏力，肢體軟弱無力。
9、惡心嘔吐或血壓波動。
10、整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態。
11、一側或某一側肢體不自主地抽動。
12、雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。
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飲食建議
1、飲食中應有適當的蛋白質。動物蛋白質如蛋清，瘦的豬、牛、羊肉，魚，雞肉等；植物蛋白質如豆腐、豆漿、豆芽等；各種豆制品可降低膽固醇。
2、多吃粗纖維食物、蔬菜、水果。
3、至少每3天1次大便；少吃油炸、油煎或油酥的食物，及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。
4、烹調時宜多采用清蒸、水煮、涼拌、燒、燉、鹵等方式。
5、要飲足量的水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。
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生活方式建議
1、不吸煙、不大量飲酒。
2、正確控制血壓，將血壓穩定在一定水平上，但也勿將血壓降得過低.低血壓可引起腦供血不足，易導致腦血管栓塞。
3.積極治療糖尿病、高脂血癥等可能導致腦血栓形成的各種疾病.對于已有短暫性腦缺血發作癥狀和病史者，以及有冠心病病史者，應長期預防治療。
4、腦卒中的病人有的合并高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調后再加入鹽拌勻即可。
5、每天11點前入睡，早起早睡，保證8個小時睡眠，不熬夜。
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運動建議
1、適當參加體育鍛煉。如慢跑，散步，柔軟體操，太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白，對動脈粥樣硬化有極重要的防治作用，鍛煉時間及程度應以不感到疲勞為度。
2、保持情緒穩定。情緒過于緊張，可引起血管痙攣，血壓驟升，血液變稠，從而影響人體正常血液循環，誘發血栓形成或血管破裂，而且健康的心態更利于腦卒中病癥的恢復。
3、注意防寒保暖。由于氣溫驟變，老年人活動會逐漸減少，體內血流速度迅速減慢，再加上原有的腦血管粥樣硬化，血液粘稠度高等原因，易促進血栓形成而使腦血管部分阻塞；或感冒、腹瀉等疾病，也會影響血液的流速和粘稠度；所以若患點小病，也要積極治療，以免因此而釀成大病。
4、病人一旦感覺腦卒中前兆立即就醫，切忌麻痹大意或諱疾忌醫。
1 免疫藍氧血回輸治療可以治療哪一類卒中？ 目前，臨床上治療缺血性腦卒中采取抗血小板聚集，調脂及穩定血管斑塊，監測及控制血壓和血糖，改善循環及營養腦細胞等治療方法進行積極的治療和預防并發癥的發生。缺血性腦卒中是免疫藍氧血回輸治療的適應癥，在臨床上的應用也越來越廣泛，尤其是在國內，用免疫藍氧血回輸治療腦卒中已不是個例。 2 免疫藍氧血回輸治療的作用？ 藍氧能夠迅速和血紅蛋白結合，使紅細胞的代謝增強，增加ATP的含量，迅速為病變組織提供ATP和氧供，改善腦部血液循環，提高腦組織細胞的活性。另一方面還能夠恢復神經細胞的功能，在短時間內改善腦細胞功能。 藍氧改善血管內皮功能 急性缺血性腦卒中時血漿內皮素（ET）水平顯著增加 ，ET與其中樞神經系統中的受體不可逆的結合后使腦血管持久的痙攣是形成缺血區細胞死亡的重要原因。藍氧的作用機制可能是改善了血管平滑肌和內皮細胞的缺氧狀況，血管內皮細胞功能得到恢復，使血管內皮細胞 NOSmR-NA 表達水平升高，內皮素分泌細胞 ETmRNA 表達被抑制或降低，使ET含量下降，并通過血管的一些列生理反饋機制，使血管擴張，血流增加，有效的改善腦微循環。 藍氧的自由基清除作用 由于藍氧具有強氧化性，通過刺激機體的抗氧化系統使超氧化物歧化酶（SOD）清除自由基作用增強 ，同時SOD能激活多種抗氧化酶，這些抗氧化酶通過一系列復雜反應清除腦組織在缺血缺氧過程中產生的內源性的自由基、氧化損害因子及大量凋亡細胞，減輕細胞氧化損傷。 《藍氧在心臟疾患中抗氧化性反應及降低膽固醇的作用》一文被發表于美國Free Radi-cal Biology &Medicine雜志 ，文中 Hernandez 等報道了應用高壓藍氧治療心梗患者后葡萄糖 6-磷酸脫氫酶活性和紅細胞谷胱甘肽過氧化酶均有意義的增高 。這表明藍氧在心腦血管缺血性疾病的治療中可激活抗氧化保護系統。 藍氧抑制高濃度的NO表達 經實驗發現經藍氧治療后動脈硬化過程明顯延緩，腦梗死再發率明顯降低，可能的原因是藍氧抑制了高濃度的NO表達，刺激粥樣硬化血管產生低濃度的NO，產生擴張微血管效應，提高微動脈血管滲透性，保護血管內皮功能，從而起到改善循環、阻止動脈硬化發展的作用。 藍氧提高紅細胞攜氧釋放氧的能力 藍氧進入血液后能直接改善紅細胞表面電離子排序，紅細胞的柔順度及伸展性得到改善，變形力提高，易于通過毛細血管，增強攜氧能力；使氧合血紅蛋白解離曲線右移，釋放出氧分子，加強缺氧腦組織供氧效應，挽救受損腦細胞。 科研人員通過臨床實踐發現經藍氧處理后還可使外周抗凝血的血黏度降低，紅細胞沉降率也隨之下降。 藍氧抑制血小板聚集 另外，藍氧可抑制血小板聚集，從而抑制血栓進展，利于側支循環的建立，改善缺血半暗帶區的缺氧，促進神經細胞功能恢復。 藍氧促進膽固醇氧化反應進程 藍氧治療的過程中，藍氧與血液中多不飽和脂肪酸發生反應，生成少量的有機自由基和過氧化氫。將自體血經藍氧處理、回輸后這些產物可氧化膽固醇。被氧化的膽固醇進一步促進膽汁的分泌、或氧化水溶性膽汁酸而被代謝分解。從而起到降低膽固醇及血粘度，減少黏附在血管壁上的脂質斑塊，改善動脈粥樣硬化的作用。 《人類粥樣硬化動脈中藍氧作用的證據》一文被發表于2003 年美國Science雜志，文中 Wentworth 等報道了在頸動脈內膜剝脫標本的粥樣硬化斑塊組織中發現了4b-2，4-二硝基苯腙，這是醫學界首次通過生化試驗手段找到膽固醇被藍氧分解的獨特產物的確鑿證據。 3 免疫藍氧血回輸治療缺血性腦卒中案例 腦梗塞治療案例1 腦梗塞治療案例2 臭氧治療腦血栓安全有效及技術優勢： 德國醫學界于1980年組織了644名專家對以往557萬余例使用醫用臭氧治療的患者進行了回顧性分析，發現僅有40例出現過敏反應等副作用，發生率為7/10萬。 1、與傳統治療方法相比，臭氧治療明顯縮短治療時間，減免了長期口服藥物痛苦。 2、安全性高：臭氧極不穩定，代謝后分解成氧氣，不會造成二次污染和持久的器官組織傷害，無耐藥性及成癮性，無任何毒副作用。 3、療效確切：臭氧自血療法能明顯降低血液中的膽固醇和甘油三酯，活化血管、改善微循環。同時也可配合其他治療方法聯合治療，臨床療效更明顯。 4、治療方式操作簡單、器械要求低，每次治療30分鐘左右即可完成。而且臭氧價格低廉，降低了治療費用。 醫用臭氧自血療法適應癥： （1）缺血性腦中風。臭氧可顯著改善腦梗死患者血流學指標，經過治療后，全血黏度、紅細胞聚集指數、變形指標、血漿黏度、血細胞比容及纖維蛋白原均有明顯下降，差異均有顯著性，可以明顯改善臨床癥狀。 （2）急性期腦水腫。通過治療能明顯改善患者急性腦水腫，臭氧通過增加腦組織APT,抗氧化、減輕腦水腫等機理保護腦細胞、阻止遠隔損害而對急性腦梗死產生良好的治療作用。同以往常規的甘露醇治療相比具有時間短、見效快的特點。同樣也可以應用于腦膜炎、周圍神經病。另外，對于康復期的患者可以非常好的改善其肢體功能，提高患者的生活質量。 （3）高脂血癥。國內外觀察結果顯示，治療顯效時間和有效率均明顯優于他汀類藥物，且沒有任何副作用。 總結：對于腦血栓病患者來說，如果能在最短時間內改善腦血循環，將會為病人的康復帶來很好的效果。同時，對于一些后遺癥患者，如果能夠改善其偏癱癥狀，提高病人自理能力，將是他們的一個福音。而醫用臭氧自血療法是目前治療腦血栓、高血脂、動脈硬化的有效方法，同時為廣大的患者擺脫病痛折磨。 參考文獻： [1]樊東升. 腦卒中防治百問[M]. 北京大學醫學出版社, 2013. [2]覃善都 ，羅建春 ，馬利賢 ，等 ．藍氧置血治療腔隙性腦梗死伴動脈硬化的臨床觀察［J］ ．廣東醫學 ，2012 ，11（33）：3 438-3 440． [3]Hernandez F ，Menendez S ，Wong R ．Decrease of blood choles-terol and stimulation of antioxidative response in cardiopathy pa-tients treated with endovenous ozone therapy［J］．Free Radical Bi-ology & Medicine ，1995，19（1）：115-1 19 ． [4]Wentworth P Jr ，Nieva J，Takeuchi C，et al．Evidence for ozoneformation in humanat heroscl eroticarteries［J］．Science ，2003，302（5 64 7）：1053-1 056． 延伸閱讀：
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